Diagnostik von Erkrankungen der Arterien und Venen

Die LRR ist die derzeit häufigste Screening- und Routineuntersuchung der venösen Funktionsdiagnostik ( LRR synonym auch PPG, Puls-Photo-Plethysmographie)

Das Verfahren wurde in den 30 iger Jahren durch HERTZMANN und MOLITOR beschrieben. Moderne Geräteentwicklungen ( BLAZEK und WIENERT ) führten zur Vereinfachung und Standardisierung der Untersuchung (praxisrelevant)
Licht im nahen Infrarotbereich wird von einem Messkopf in die Haut eingestrahlt ( 0,3 – 2,3 mm ), der reflektierte Licht – Anteil abhängig von der Blutfüllung der cutanen Venenplexus wird aufgezeichnet

Durchführung

• entspannt sitzender Patient, Kniewinkel ca. 110 °
• Messkopf 10 cm proximal des Innenknöchel
• nach Metronomsignal zehn max. Dorsalextensionen im oberen Sprunggelenk innerhalb 15 Sekunden
• danach Ruhephase, Wiederauffüllung der cutanen Venenplexus im Normalfall über arterielle Strombahn
• die venöse Auffüllzeit ( to ) ist der entscheidende diagnostische Parameter

nach WIENERT u. BLAZEK erfolgt die Einteilung des Schweregrades der venösen Insuffizienz

Grad 1 : to – 20 – 25 Sekunden
Grad 2 : to – 10 – 19 Sekunden
Grad 3 : to – unter 10 Sekunden

3 photoplethysmographische Verfahren konkurrieren untereinander

PPG, LLR, DPPG

der Torniquet – Test sollte immer bei pathologischen Befunden / Ausgangswerten durchgeführt werden