Diagnostik von Erkrankungen der Arterien und Venen
Die LRR ist die derzeit häufigste Screening- und Routineuntersuchung der venösen Funktionsdiagnostik ( LRR synonym auch PPG, Puls-Photo-Plethysmographie)
Das Verfahren wurde in den 30 iger Jahren durch HERTZMANN und MOLITOR beschrieben. Moderne Geräteentwicklungen ( BLAZEK und WIENERT ) führten zur Vereinfachung und Standardisierung der Untersuchung (praxisrelevant)
Licht im nahen Infrarotbereich wird von einem Messkopf in die Haut eingestrahlt ( 0,3 – 2,3 mm ), der reflektierte Licht – Anteil abhängig von der Blutfüllung der cutanen Venenplexus wird aufgezeichnet
Durchführung
- entspannt sitzender Patient, Kniewinkel ca. 110 °
- Messkopf 10 cm proximal des Innenknöchel
- nach Metronomsignal zehn max. Dorsalextensionen im oberen Sprunggelenk innerhalb 15 Sekunden
- danach Ruhephase, Wiederauffüllung der cutanen Venenplexus im Normalfall über arterielle Strombahn
- die venöse Auffüllzeit ( to ) ist der entscheidende diagnostische Parameter
nach WIENERT u. BLAZEK erfolgt die Einteilung des Schweregrades der venösen Insuffizienz
Grad 1 : to – 20 – 25 Sekunden
Grad 2 : to – 10 – 19 Sekunden
Grad 3 : to – unter 10 Sekunden
3 photoplethysmographische Verfahren konkurrieren untereinander
PPG, LLR, DPPG
der Torniquet – Test sollte immer bei pathologischen Befunden / Ausgangswerten durchgeführt werden